ABSTRACT
El retinoblastoma comprende el 4 por ciento de tumoraciones malignas en edad pediátrica con una incidencia de 1 por cada 20000 niños vivos y en USA se presenta por año entre 250-300 niños, 50-95 por ciento sobreviven a nivel mundial, no hay predisposición por sexo o raza y entre ellos 25-35 por ciento se presentan en forma bilateral, la edad aproximada para el diagnóstico varia en las formas unilaterales alrededor de los 12 meses hasta las formas bilaterales a los 24 meses. Preescolar femenino de 4 años de edad natural de Socopó, procedente de El Piñal quien inicia enfermedad actual de 2 años de evolución caracterizada por la presencia de masa tumoral en ojo izquierdo la cual se incrementa en los últimos 4 meses llegando hasta la protrusión del globo ocular y de 6 días limitación para la oclusión, rubor en párpado superior izquierdo y fiebre. Asimetría ocular, protrusión del globo ocular izquierdo, limitación para la apertura, hifema y no se visualiza córnea, pupilas ni el iris. Es evaluada por el servicio de Oftalmología: OI: Blefarospasmo reactivo, eritema bipalpebral y edema que limitan la apertura ocular. Biomicrooscopia: Quemosis conjuntival en 360 con salida de secreción purulenta a nivel temporal de la conjuntiva, pannus corneal periférico en banda cálcica, opacidad de medios transparentes. LDH 267 UI/I. Ultrasonido Ocular: globo ocular izquierdo: faquico, con lesión sólida localizada en pared ocular extendiéndose anteriormente, sin movilidad, con ecos de alta reflectividad en su interior con sombrado posterior de pared ocular. TAC de cráneo y órbita: imagen radiólucida que infiltra globo ocular izquierdo sin compromiso del nervio óptico, resto sin anormalidad, TAC de tórax y abdomen: normal, Ecosonograma Abdominal: normal, Gammagrama Óseo: normal. Se realizó exanteración de la órbita del globo ocular izquierdo. Biopsia que microscópicamente evidencia tumor infiltra todas las capas con microscopia donde evidencia pseudoresetas en masa tumoral.